思いやる心は傷つきやすい

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新型コロナウイルスが蔓延する状況下で、医療現場で働く看護師をはじめとして様々な対人援助に携わる人々は、どのような体験をしているのか。長引く自粛生活の中で将来が見通せない不安が社会に様々な分断をひき起こしているなかで、この危機を生き延び、よりよく生きていくためにはどうすればよいか。
本書では、精神科看護とメンタルヘルスの専門家で、長年看護教育に携わってきた著者が、コロナ禍の医療現場を取り巻く状況を概観し、「感情労働」の観点を取り入れながら、看護師という職業の実態や、トラウマの意味とその影響、しなやかに回復していく力「レジリエンス」まで、平易な言葉で語り伝える。医療の現場で働く人々はもちろん、すべての人にとって、これからの時代を生き抜くヒントが得られる一冊。装画挿絵：安藤智


目次

はじめに
　ここで、ちょっと自己紹介
　グループの体験
　他者といて安心できることが最も重要なこと
　ＣＯＶＩＤ-19には３つの顔がある
　コロナ禍における感情労働としての看護
　この本で考えたいこと

Ⅰ．ＣＯＶＩＤ-19とたたかう現場
　まるで戦場のような病棟で
　コロナ病棟での重労働
　感染する恐怖・感染させる恐怖
　コロナ病棟で蓋をされる看護師の感情
　コロナ病棟での看護師の感情労働
　英国のコロナ病棟の過酷な状況
　フィールドホスピタルという病院
　再度の感染爆発の惨状

Ⅱ．看護師たちが働き続ける理由
　プレッシャーが支え
　プレッシャーが生み出す仲間意識
　あこがれの「チーム医療」
　危機は人々を分断する？
　危機は人を引き寄せる？
　英国の看護師が「辞めたくても辞められない」背景
　看護学部への出願者が増えた理由は？
　看護師が働き続ける理由、再び

Ⅲ．医療者を突き動かす共感ストレス
　ある看護師の話から
　看護は聖なる職業か
　職業としての看護
　看護師の職業意識と慈悲心
　共感ストレスから共感疲労へ
　共感疲労の多彩な症状
　バーンアウトと共感疲労の違い
　救援者の罪悪感
　無力感・罪悪感の裏返しとしての献身と看護師の感情ルール
　医師であることが、死のリスクを高める
　自死した医師は英雄として称えられるべきか

Ⅳ．トラウマ体験とはどういうものか
　トラウマとなる出来事とは
　惨事ストレスとメンタルヘルスへの影響
　阪神淡路大震災と急性ストレス反応としての解離
　身体と行動にあらわれるトラウマの急性反応
　ＰＴＳＤの特徴
　東日本大震災時の救援ボランティアの体験を聞く
　ジャーナリストの惨事ストレス
　生存者の罪悪感
　生存者の罪悪感より強い目撃者の罪悪感
　トラウマは言葉を破壊する

Ⅴ．トラウマと社会
　トラウマは伝染する
　同調する
　公衆衛生の課題としてのトラウマ
　絶望死としての自殺
　COVID-19と日本の自殺
　トラウマと戦争
　退役軍人病院とは
　日本における戦争のトラウマは
　戦争を忘れようとしている日本
　社会の病としてのCOVID-19

Ⅵ．子どもの逆境体験とその影響
　子どもにとってのトラウマとは
　子どもの逆境体験の影響についての研究
　ＣＤＣとの共同研究が始まる
　自律神経の働きからみたトラウマの影響
　戦時における子どものトラウマ体験
　北原白秋と「金魚」
　北原白秋の人生
　白秋の生き方に見るトラウマの痕跡
　素直な「甘え」と屈折した「甘え」
　愛着理論と「甘え」理論
　愛着のタイプと対人関係

Ⅶ．トラウマを生き抜くには
　２１世紀は回復（リカバリー）がキーワード
　リカバリーとは何か
　「弱さ」の力
　リカバリーの可能性は誰にでも
　ケアする人にもリカバリーが必要
　社会もまた、リカバリーが必要
　COVID-19が社会に与えた影響
　リジリエンス　あらゆる逆境をしなやかにはねのけて回復していく力
　リジリエンスが高い子どもたちの特徴
　主体性のパワーにハーネスをつける
　リジリエンスを生み出す子ども時代のポジティブな体験（ＰＣＥ）
　感情を言葉にすることの大切さ
　リジリエンスの土台となる感情リテラシー
　トラウマについて話し合う
　雑談の効用

おわりに
　内なるスーパーバイザーの存在
　集団のリジリエンス
　集団の中で一人でいられること